2. neuvolakäynti (11.4.)

Toinen neuvolakäynti on nyt takanapäin (11.4.) ja se oli mun makuun kivempi käynti kuin ensimmäinen. Ehkä siksi, että tää homma alkaa hiljalleen konkretisoitumaan vähän enemmän eikä puhuttu ruokavaliosta oikeastaan juuri lainkaan :D Sen sijaan neuvolatäti kyseli, mitä minulle kuuluu ja mikä vointi. Siitähän se juttu sitten lähti. Neuvolatäti on nyt myös se ns. oikea, edellisen käynnin piti opiskelija. Ei hänessä siis mitään vikaa ollut, mutta käynnin aiheet ei ollu niin kiinnostavat. Tällä kertaa mitattiin verenpaine (se oli oikein hyvä) ja otettiin hemoglobiini, joka oli vähän alhainen. Voisin kuulemma rueta syömään rautatabletteja, aluksi puolikas tabletti ja sitten kokonainen (100mg) jos tarvetta. Tämä voisi auttaa mun väsymykseen, päänsärkyihin sekä hengästymiseen. Mikä parasta kuunneltiin vauvojen sydänäänet ♥♥ eli vihdoinkin pääsin sen jumpsutuksen kuulemaan ja molemmilta saatiin äänet kuulumaan pienen etsinnän jälkeen! :) Sykkeet oli toisella hiukan korkeammat 140-150 hujakoilla, toisella tais olla vähän matalammat äänet 130-145. Tämä vaihtelu on kuulemma aivan normaalia ja yleensä pyörii tossa 130-150 tuntumassa.

Juteltiin mun alaselän tilanteesta ja työkuvioista. NT (neuvolatäti) ehdotti, että voisin soittaa fysioterapeutille ja käydä siellä vaikka kerran. Jumppaohjeitahan sieltä varmaan vaan saisi, mutta katsotaan nyt. Lisäksi useampi viikko takaperin annettu verinäyte kertoi, että vereni on rheesus negatiivista (Rh-). Tämä on harvinaisempaa kuin Rh + ja tarkoittaa sitä, että jos vauvojen veri on isältä saaman perimän mukaan Rh +, voi elimistössäni syntyä vasta-aineita, jotka hyökkäävät vauvoja vastaan, koska "veret eivät ole samaa". Yleensä näin ei kuitenkaan tapahdu ensimmäisessä raskaudessa vaan ongelmia saattaa koitua vasta seuraavassa raskaudessa, koska elimistöön on jäänyt näitä vasta-aineita (jotenkin näin se meni).

RhD-immunisaatio
Vauvalle vaarallisin vasta-aine on anti-D. Vasta-aine syntyy, kun RhD-negatiivinen äiti muodostaa vasta-aineita vauvan RhD-positiivisia punasoluja vastaan. RhD-negatiiviselta äidiltä RhD-veriryhmätekijä puuttuu, jolloin hänen elimistönsä tunnistaa vauvan isältään perimän RhD-veriryhmätekijän vieraaksi. Suomessa anti-D vasta-aine todetaan noin 60 äidillä vuosittain. Valtaosalla heistä vasta-aineiden pitoisuus on suuri. Vuosittain noin kymmenellä äidillä on niin vaikea immunisaatio, että vauvalle siirretään verta jo kohdussa. (www.veripalvelu.fi)

Jotta vasta-aineita ei muodostuisi, annetaan Rh negatiivisille odottajille anti-D – immunoglobuliinipistos jo raskauden aikana sekä synnytyksen jälkeen jos vauva/vauvat on/ovat Rh +. Ennen tämä pistos annettiin kuulemma vain synnytyksen jälkeen, mutta nykyisin myös jo raskauden aikana eli mä tulen saamaan tämän pistoksen! Miehen rheesus-ominaisuudesta en tiedä (onko neg. vai pos.). Jos hän on Rh - myös, niin sitten vauvatkin ovat eikä ongelmaa esiinny.

RhD-immunisaatio voidaan estää
RhD-immunisaatio on ainoa veriryhmäimmunisaatio, joka voidaan ennaltaehkäistä. Kun RhD-negatiivinen äiti synnyttää RhD-positiivisen lapsen, äidille annetaan anti-D –immunoglobuliinipistos. Anti-D –immunoglobuliini suojaa äitiä lapsen RhD-tekijän aiheuttamalta vasta-aineiden muodostumiselta. Suojaus annetaan RhD-negatiiviselle äidille myös raskauden aikana, mikäli verenvuodon vaara vauvasta äitiin on kasvanut.

Vauva voidaan hoitaa
Kun vasta-aineet löydetään ajoissa, voidaan vauva hoitaa. Vaikeissa immunisaatioissa sikiölle voidaan siirtää punasoluja raskauden aikana (kohdunsisäiset verensiirrot) ja korjata sikiön anemiaa tuoreiden punasolujen avulla. Lievemmissä immunisaatioissa voidaan esimerkiksi synnytys käynnistää pari viikkoa ennen laskettua aikaa. Veriryhmävasta-aineiden vaikutuksesta vauvan punasolut hajoavat ja niistä vapautuu bilirubiinia, jolloin vauva kellastuu. Vastasyntynyttä voidaan hoitaa sinivalossa, joka hajottaa bilirubiinia. Vaikeammissa immunisaatioissa vastasyntynyttä hoidetaan immunoglobuliinilla tai vaihtamalla hänelle verta.  Verenvaihdossa poistetaan sekä vasta-aineita että haitallista bilirubiinia. Hoitotulokset Suomessa ovat hyvät. (www.veripalvelu.fi)

Seuraavaa neuvolakertaa varten saatiin parit lippulappuset täytettäväksi. Mieskin yrittää tällöin päästä neuvolaan mukaan, koska siellä on sellainen laajempi terveydentilan tarkastus sekä kela-juttuja! Seuraava kerta on vasta toukokuun lopulla, mutta NT sanoi, että jos aiemmin huolettaa joku niin saa soittaa tai tulla vaikka kuuntelemaan sydänäänet! Ja onhan meillä tossa välissä se rakenneultra, siihen on kuukauden verran aikaa ja siitä vaan pari viikkoa eteenpäin neuvolaan.